Как развести ванкомицин
Концентрации в плазме крови при многократном введении аналогичны концентрациям в плазме крови при однократном введении. Ванкомицин практически не метаболизируется. В небольших количествах выводится с желчью. Ванкомицин медленно и незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер в норме, но при менингите его концентрация в ликворе достигает бактерицидных значений.
Восстановленный раствор должен быть прозрачным и свободным от посторонних частиц. Приготовленный раствор должен быть прозрачным и свободным от посторонних частиц. С микробиологической точки зрения растворы лекарственного препарата должны быть применены немедленно после разведения, если восстановление и разведение произошло в контролируемых и стандартных условиях асептики.
Ванкомицин неэффективен при приёме внутрь в случае других инфекций. Продолжительность лечения - дней. Содержимое флакона мг ванкомицина разводят 30 мл воды. Приготовленный раствор можно принимать внутрь или вводить внутрь через назогастральный зонд. Для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы. Со стороны иммунной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны крови и лимфатической системы: Со стороны почек и мочевыводящих путей: Со стороны кожи и подкожных тканей: У ряда пациентов, получавших ванкомицин , наблюдались такие симптомы ототоксичности как шум в ушах, головокружение и снижение слуха.
Ванкомицин действует синергично с аминогликозидами, бета-лактамами и рифампицином на чувствительные микроорганизмы. Антигистаминные средства, меклозин , фенотиазины, тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина шум в ушах, вертиго.
Они могут быть преходящим или носить постоянный характер. Большинство таких случаев наблюдалось у пациентов, получавших избыточные дозы ванкомицина, с тугоухостью в анамнезе или у пациентов, получавших одновременное лечение другими препаратами с возможным развитием ототоксичности, например, аминогликозидами. Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина у пациентов могут развиться анафилактоидные реакции.
Продолжительность введения в течение не менее 60 минут. Однако в случае применения таких концентраций возрастает вероятность развития побочных явлений, связанных с инфузией. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 мин. Максимальная суточная доза для ребенка не должна быть выше суточной дозы для взрослого 2 г.
У этой группы подбор дозы целесообразно проводить на основании концентраций ванкомицина в сыворотке крови. У недоношенных детей и у пожилых пациентов в результате сниженной функции почек может потребоваться значительное снижение дозы. Следует регулярно контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови. В приведённой ниже таблице указаны дозы ванкомицина в зависимости от КК. Рекомендуемая доза - 1 г в течение дней. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы мг один раз в несколько дней.
После прекращения инфузии указанные реакции обычно проходят в течение 20 мин, но иногда могут продолжаться до нескольких часов.
Азбука врача Алгоритм лечения Диф. Уплотнение в молочной железе.
Повышенная чувствительность к ванкомицину и другим компонентам препарата, неврит слухового нерва. Нарушения слуха в т. Нет достаточных данных по безопасности применения ванкомицина при беременности. Оценка результатов экспериментальных исследований на животных не выявила влияния ванкомицина на развитие эмбриона, плода и течение беременности.
При применении препарата Ванкомицин-Тева могут наблюдаться признаки ототоксичности, как временные, так и постоянные. Обычно ототоксичность наблюдается у пациентов, получающих высокие дозы препарата, а также у пациентов с нарушением слуха или при одновременном применении других ототоксичных препаратов.
Раствор ванкомицина имеет низкий pH, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать смешивания со щелочными растворами. Растворы ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков являются физически несовместимыми при смешивании.
Перекрёстная устойчивость между ванкомицином и антибиотиками других классов отсутствует. Возможна перекрёстная устойчивость между ванкомицином и другими гликопептидами тейкопланин.
Быстрое введение препарата также может вызвать синдром "красного человека" покраснения верхней части тела или боль и спазм мышц груди и спины.
Clostridium difficile ; Corynebacterium spp. К другим микроорганизмам, которые чувствительны к ванкомицину относятся Listeria monocytogenes , Lactobacillus spp.
Перед началом введения препарата необходимо установить чувствительность микроорганизмов к ванкомицину. Длительное применение ванкомицина может привести к появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию суперинфекции. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Ванкомицин-Тева в связи с тем, что возможно развитие головокружения, которое может повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину микроорганизмами, в том числе у пациентов с аллергией на пенициллины, цефалоспорины; при отсутствии результата лечения другими антибиотиками, включая пенициллины и цефалоспорины; вызванные микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину и устойчивыми к другим антибиотикам:.
У таких пациентов целесообразно проводить тщательный мониторинг концентрации ванкомицина в плазме крови. У таких пациентов целесообразно проводить тщательный мониторинг концентрации ванкомицина в сыворотке крови. Пациентам с нарушением функции почек необходимо индивидуально подбирать дозу в соответствии с клиренсом креатинина КК. У пожилых пациентов ванкомицин имеет более низкий клиренс и больший объем распределения.
Рекомендуется введение жидкости и контроль плазменных концентраций ванкомицина. Ванкомицин плохо удаляется при проведении диализа. Гемофильтрация и гемоперфузия через полисульфоновую ионообменную смолу приводят к увеличению клиренса ванкомицина. Введение ванкомицина в виде минутной инфузии перед введением анестетика может снизить вероятность возникновения этих реакций.
Кроме того, ванкомицин изменяет проницаемость клеточной мембраны бактерий и синтез РНК. Ванкомицин проявляет активность в отношении грамположительных микроорганизмов таких, как Staphylococcus spp. Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus в т. Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , Enterococcus faecalis ранее как Streptococcus faecalis , Streptococcus bovis , Streptococcus spp.
Быстрое введение например, в течение нескольких минут ванкомицина может сопровождаться выраженным снижением АД и в редких случаях, остановкой сердца. Прекращение инфузии быстро приводит к купированию инфузионных реакций. Для пациентов с почечной недостаточностью дозы препарата должны подбираться индивидуально.
Поскольку количество пациентов в этом исследовании было ограничено и ванкомицин вводили женщинам только во II и III триместре беременности, то точных данных о влиянии ванкомицина на плод получено не было. Препарат Ванкомицин-Тева следует применять при беременности только в случае крайней необходимости, под контролем концентрации ванкомицина в крови, чтобы минимизировать риск токсического воздействия ванкомицина на плод.
Ванкомицин неактивен in vitro в отношении грамотрицательных микроорганизмов, Mycobacterium spp. При применении внутрь не оказывает системного действия, действует локально на чувствительную микрофлору в желудочно-кишечном тракте Staphylococcus aureus , Clostridium difficile.
Ванкомицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Нарушение функции почек замедляет выведение ванкомицина. Общий системный и почечный клиренс ванкомицина может быть снижен у пожилых пациентов в результате естественного замедления клубочковой фильтрации. Плохо абсорбируется при приеме внутрь и обычно не проникает в системный кровоток. Определяемые плазменные концентрации ванкомицина могут отмечаться в отдельных случаях при многократном применении внутрь у пациентов с острым псевдомембранозным колитом, вызванным Clostridium difficile.
Ванкомицин был обнаружен в пуповинной крови. Случаев нейросенсорной тугоухости или нефротоксичности, связанных с ванкомицином, не было отмечено. Одна девочка, чья мать получала ванкомицин в III триместре беременности, страдала кондуктивной тугоухостью, что не было связано с применением ванкомицина.
Информация о препаратах, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Описания лекарственных средств не могут быть использованы пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Запрещено копирование любых инструкций лекарственных средств, биологически-активных добавок или иной информации с сайта www.
Ванкомицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата Ванкомицин-Тева в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Технологический растворитель - вода для инъекций дозировка мг - до 4 мл, дозировка мг - до 8 мл удаляется в процессе лиофилизации. Почти белого или белого с розоватым или светло-коричневым оттенком цвета лиофилизированная масса. Ванкомицин является трициклическим гликопептидным антибиотиком, выделенным из Amycolatopsis orientalis. Бактерицидное действие ванкомицина проявляется в результате ингибирования биосинтеза клеточной стенки.
Если растворы не используются сразу после приготовления, сроки и условия хранения являются ответственностью пользователя. Раствор для инфузий применяют после согревания до температуры тела. Ванкомицин может применяться перорально для лечения псевдомембранозного колита, ассоциированного с Clostridium difficile , возникшего после антибиотикотерапии, и стафилококкового энтероколита.
Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина. Необходимо тщательно промыть инфузионную систему между применениями данных антибиотиков. Препарат Ванкомицин-Тева следует вводить в виде разведенного раствора в течение не менее 60 минут, чтобы избежать побочных реакций, связанных с инфузией.
При сопутствующей почечной недостаточности риск ототоксичности ванкомицина возрастает. Частота возникновения и тяжесть тромбофлебитов может быть уменьшена за счет правильного разведения исходного раствора и чередования мест введения препарата.
23.08.2017 в 16:45:48 Иметь в виду день недели, который расположился виртуальных ребятишек, чьих имен устройства, вы сможете попробовать, какие новые.
24.08.2017 в 14:11:39 Прошли траурные моментов, которые напоминают сам фильм игру Winx Club: Rocks the World на смартфон.